Сестринский уход за пациентами в травматологическом отделении

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В настоящее время сестринский уход за пациентами стал мощным фактором укрепления здоровья и предупреждения развития осложнений, возникших после травм, а также участие персонала позволяет эффективно бороться с нервно-психическим напряжением. Медицинская сестра играет здесь важную роль. Она помогает пациенту или обучает родственников удовлетворить санитарно-гигиенические потребности посредством ухода, которые он сам не в состоянии выполнить. Адекватный и правильный уход - залог успеха в лечении больного и кратчайший путь к его выздоровлению.
После операции, перевязок, пребывания больного в постели, внимание также не менее важно и необходимо каждому, понимание и осознание происходящего помогает больному ускорить выздоровление. Практически все пациенты, поступающие в травматологическое отделение, подвергаются хирургическому вмешательству, и от качества соблюдения указаний врача зависит послеоперационный, реабилитационный период. Соблюдение рекомендаций врача – это всегда совместный труд медсестры и пациента.
Проблемы в оказании сестринского ухода пациентам с травмами остается чрезвычайно актуальны. Роль медицинской сестры в уходе за пациентами с травмами конечностей выходит за рамки простого исполнения. Медицинская сестра, является непременным участником сложного лечебного процесса, поэтому она должна уметь оказывать квалификационную и тщательную помощь пациентам.
Гипотеза: при правильном уходе и работе медицинской сестры с пациентами в условиях поликлиники, пациенты будут выздоравливать быстрее и уметь проводить профилактику данного заболевания.
Объект исследования: деятельность медицинской сестры в травматологическом отделении.
Предмет исследования: сестринский уход за пациентами с травмами в ГБУ РО «РОКБ».
Цель работы: рассмотреть сестринский уход за пациентами в травматологическом отделении.
Задачи работы:
- рассмотреть направление работы травматологического отделения;
-проанализировать сестринский уход за пациентами с травмами;
- дать характеристику травматологического отделения «Ростовской областная клинической больницы» (ГБУ РО «РОКБ»);
- анализ качества сестринского ухода за пациентами с травмами в ГБУ РО «РОКБ».
Методологию работы составили теоретические и эмпирические методы: анализ и обобщение теоретических источников, анкетирование.
Практическая значимость работы заключается в том, что изучение качества оказания сестринской помощи пациентам после перенесенных травм может быть использована в улучшении профессиональной деятельности медицинской сестры.













ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАВМАТОЛОГИИ

1. 1. Направление работы травматологического отделения

«Травматологическое отделение — это хирургическое отделение, приспособленное для лечения больных с травмами. В отличие от обычного хирургического отделения в травматологическом необходимо иметь рентгенологический кабинет, гипсовую-перевязочную, аппаратную, кабинет лечебной физкультуры и механотерапии, физиотерапевтический кабинет. Если травматологическое и хирургическое отделения находятся рядом, то операционная, рентгенологический и физиотерапевтический кабинеты могут быть общими для обоих отделений» . В гипсовой-перевязочной обычно производят обезболивание места перелома, вправление вывихов, накладывание гипсовых повязок, вытяжение. В отношении асептики гипсовая-перевязочная должна отвечать тем же требованиям, что и операционная.
В травматологическом отделении врачебная деятельность направлена на оказание консультативной, лечебной плановой и неотложной помощи пациентам с различными травмами, их последствиями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Специалисты отделения проводят как консервативное, так и оперативное лечение.
Основной принцип работы сотрудников – диагностика, консервативное и оперативное лечение переломов. По показания используются как традиционные методы лечения (установка аппарата Илизарова), так и современные – с применением с применением инновационных и малоинвазивных технологий.
Заболевания, которые лечат в отделении
1. множественные травмы;
2. повреждение связок голеностопа;
3. ложные суставы;
4. вывихи в локтевом, тазобедренном и плечевом суставах;
5. вывихи и переломы костей стопы, кисти;
6. переломы, консолидирующиеся в медленном темпе;
7. переломы ребер, костей таза, плеча и предплечья:
8. перелом головки и метаэпифиза лучевой кости;
9. перелом костей голени, лодыжки, бедренной кости и шейки бедра;
10. мыщелковые переломы.
Отдельно стоит отметить, что в травматологическом отделении работают врачи высшей квалификации, имеющие огромный опыт в эндопротезировании. Данное направление сейчас активно развивается, что позволяет эффективно лечить поражения тазобедренного и коленного суставов.
Отделение травматологии имеет в своем составе современную лечебно-диагностическую базу. После операции больные контролируются врачами отделения практически до полного сращения костей после переломов. На этом этапе оказывается как консультативная, так и реабилитационная помощь. К пациентам в послеоперационном периоде широко применяются различные виды физиотерапии, лечебного массажа и восстановительной гимнастики.

1. 2. Сестринский уход за пациентами с травмами

При уходе категорией больных с травмами необходимо уделять внимание их психическому состоянию. Внимательное отношение помогает больному быстрее привыкнуть к новому положению и легче справиться с недугом.
Значительная часть больных травматологического профиля длительное время находится на постельном режиме. В свою очередь вынужденное положение больного приводит к довольно тяжелым осложнениям. Одним из тяжелых осложнений вследствие ограниченной экскурсии грудной клетки следует считать застойные явления в легких вплоть до образования застойных пневмоний.
«Временная нетрудоспособность, возникшая в силу травмы жизненно важных органов, осложняется во многом невозможностью самостоятельно себя обслуживать, не говоря уже о соблюдении режима и своевременном приеме медикаментов. С больным всегда должен кто-то находиться рядом, особенно если травма предполагает постельный режим» .
1. Наблюдение за состоянием пациента:
- подготовка к диагностическим и лечебным процедурам;
- контроль за пульсом, АД, температурой тела;
- контроль состояния гипсовых и мягких повязок;
- следить за состоянием кровообращения в поврежденной конечности (при тугой повязке у пациента появляется боль в конечности, увеличивается отек, цианоз и онемение пальцев; в этих случаях повязку необходимо переменить);
- следить за положением конечности на лечебной шине при проведении скелетного вытяжения;
- надо следить, чтобы конечность не упиралась в спинку кровати, а груз не опускался на пол.
Медсестра должна постоянно следить за положением пациента, так как неправильное положение может привести к неправильному сращению перелома или параличу конечности.
-Перестилать постель и подавать судно нужно очень осторожно, чтобы не вызвать смешение отломков;
- проводить обработку кожи вокруг спиц и место введения спиц. Места введения спицы обрабатываются спиртовыми антисептическими растворами, спицы протирают спиртом, вокруг спицы в местах введения кладут салфетки, смоченные спиртом.